Что такое генитальная фистула? Специальное руководство

Вагинальный свищ — это необычное отверстие, которое соединяет вагинальный канал с другим органом тела. Например, вагинальная фистула может соединить область влагалища с:

• Мочевой пузырь (пузырно-влагалищный свищ).
• Мочеточники – трубки, по которым моча переносится из почек в мочевой пузырь (мочеточниково-влагалищный свищ).
• Уретра, канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря и выходит за пределы тела (уретровагинальный свищ).
• Прямая кишка, нижняя часть толстого кишечника (ректовагинальный свищ).
• Толстый кишечный тракт или толстая кишка (коловагинальный свищ).
• Тонкая кишка (энтеровагинальный свищ).
• Признаки и симптомы вагинальной фистулы.

Генитальная фистула обычно не причиняет боли, но может вызвать некоторые проблемы, требующие медицинской помощи. Если у вас пузырно-влагалищный свищ (отверстие между областью влагалища и мочевым пузырем), моча будет постоянно вытекать из мочевого пузыря в область влагалища. Это может привести к тому, что вы не сможете контролировать мочеиспускание (недержание мочи). Вы всегда можете найти замечательных опытных врачей, например, врач по фистуле в Калькутте, который может вам очень помочь.

Кроме того, область половых органов может заразиться или заболеть, а также вы можете испытывать дискомфорт во время полового акта.

Другие признаки генитальных свищей включают:

• Высокая температура.
• Дискомфорт в желудке.
• Слабость кишечника.
• Потеря веса.
• Тошнота или рвота.
• Рвота.

Причины генитальной фистулы.

Чаще всего виновником являются повреждения клеток из-за таких вещей, как:.

• Роды.
• Операция на желудке (гистерэктомия или кесарево сечение).
• Раковые клетки таза, шейки матки или толстой кишки.
• Лучевая терапия.
• Заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или дивертикулит.
• Инфекция (после эпизиотомии или разрыва, который произошел во время родов).
• Травматическое повреждение, например, в результате автомобильной аварии.

Диагностика генитальной фистулы.

Ваш врач обязательно проведет обследование органов малого таза, а также поинтересуется вашей историей болезни, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо факторы угрозы возникновения свищей, такие как текущая операция, инфекция или облучение органов малого таза. Этот вид диагностики очень важен для принятия решения, нужна ли вам лазерная хирургия фистулы или нет?

Дополнительно могут купить некоторые обследования, в том числе:

• Тест на краску. Ваш врач наполнит мочевой пузырь цветным раствором. Они попросят вас кашлять или надавить. Если у вас вагинальный свищ, краситель обязательно попадет во влагалищный канал.
• Цистоскопия. Ваш врач использует тонкий инструмент, называемый цистоскопом, чтобы осмотреть мочевой пузырь и уретру на наличие признаков повреждений.

Рентгеновские снимки:.

Ретроградная пиелограмма. Это уникальное исследование, при котором краситель вводится через мочевой пузырь прямо в мочеточники. Рентген может показать, есть ли утечка между мочеточником и вагинальным каналом.

Фистулограмма. Это рентгеновский снимок вашей фистулы. Он может показать вашему врачу, есть ли у вас один или несколько свищей, а также могут ли быть вовлечены другие органы малого таза.

Гибкая ректороманоскопия. Ваш медицинский работник осмотрит вашу прямую кишку и задний проход с помощью сигмоидоскопа (тонкая универсальная трубка с крошечной видеокамерой на конце).

КТ урограмма. Вам вводят краситель прямо в вену, а компьютерная томография позволяет получить изображения вашего вагинального канала и мочевыводящих путей.

МРТ органов малого таза. Магнитное поле и радиоволны позволяют получить подробные снимки ануса и влагалища, чтобы показать детали ректовагинальной фистулы.

Терапия вагинальных свищей.

Некоторые свищи могут зажить сами по себе. Если это крошечный свищ мочевого пузыря, ваш медицинский работник может попытаться ввести в мочевой пузырь крошечную трубку, называемую катетером, чтобы отвести мочу, а также дать свищу время зажить самостоятельно.

Они также могут использовать специальный клей или пробку, изготовленную из натуральных белков, чтобы закрепить или нагрузить фистулу. Они также могут дать вам антибиотик для лечения инфекции, вызванной фистулой.

Многим людям, имеющим свищи, необходимы хирургические процедуры. Какой вид хирургической процедуры вам предложат, зависит от типа свища, а также от того, где он находится. Это может быть лапароскопическая операция, при которой ваш врач делает небольшие надрезы (надрезы), а также вставляет видеокамеры и инструменты. Или, может быть, хирургическое вмешательство на желудке, при котором вы получаете обычную рану с помощью устройства, называемого скальпелем.

В случае вагинального свища, прикрепляющегося к прямой кишке, ваш врач может:

Зашейте специальное место над свищом.

Возьмите ткань из другого места вашего тела, чтобы закрыть ее.

Накройте фистулу лоскутом здоровой и сбалансированной ткани.

Разберитесь с мышечными тканями заднего прохода, если они повреждены.

Проблемы с генитальными свищами.

• Вагинальные свищи могут быть неприятными и унизительными, когда они протекают и создают неприятный запах. Но они также могут вызывать такие проблемы, как:.
• Инфекции влагалища или мочевыводящих путей, которые продолжают возвращаться.
• Проблемы с гигиеной.
• Стул или газы, выходящие через область влагалища.
• Раздраженная или опухшая кожа вокруг влагалища или ануса.
• Набухший комок инфицированной ткани с гноем (абсцесс), который без лечения может быть опасен.

Фистулы, которые возвращаются.

Женщины, у которых есть болезнь Крона и у которых также образуется свищ, имеют высокий риск осложнений, таких как свищи, образующиеся позже снова или свищи, которые не заживают должным образом.